文／常春月刊

口腔的健康會影響全身，有鑑於系統性疾病、特殊用藥及年齡…等因素造成患者免疫系統能力低下，或限制患者自我口腔照護能力，進而提高患者口腔疾病風險。

中華民國牙醫師公會全國聯合會持續推行「保存自然牙」，除全民健保原有的牙結石清除(俗稱洗牙)治療外，110年、111年分別新增糖尿病患者及高風險患者牙結石清除治療，主要加強口腔照護密度，以減低口腔內細菌的數量，降低口腔造成肺炎與全身性細菌等感染，減少口腔疾病發生。

中華民國牙醫師公會全國聯合會理事長更是積極爭取健保給付自112年3月1日起，針對「高齲齒風險患者」提供每3個月1次的塗氟治療，讓國人口腔照護更加全面、沒有漏洞，並提供國人更優質的口腔醫療服務。

齲齒經驗之高風險患者包含：糖尿病、65歲以上、中風、帕金森氏症、洗腎、使用雙磷酸鹽類或抗骨鬆單株抗體藥物、癌症、身心障礙(肢體障礙、慢性精神病患者、重要器官失去功能)患者。

1.牙周病與糖尿病的其它併發症相同，均與血糖控制有密切相關。糖尿病患者因易罹患牙周病、牙齦萎縮、牙根外露、口水分泌減少、運動協調下降影響潔牙動作、系統性疾病/服用藥物等問題，口腔狀況不佳。

2.中風與帕金森氏症患者，因為手部動作受限，造成病患自我口腔照護能力不足，因而提升牙科疾病風險，且服用之藥物易造成口乾等口腔環境變化。

3.洗腎患者：由於透析治療造成免疫系統能力低下，且洗腎患者的牙菌斑和牙結石指數比一般健康的人更高，伴隨唾液分泌減少。

4.使用雙磷酸鹽類或抗骨鬆單株抗體藥物患者：抗骨鬆藥物會影響齒槽骨吸收，不利齒槽骨及牙齦組織的癒合。因此病患使用藥物後更容易產生牙周疾病，後續須密集規律的口腔檢查、追蹤、及早治療牙疾、定期洗牙、保持良好口腔衛生，可大幅降低顎骨壞死的發生率。

5.癌症患者：不同部位惡性腫瘤自發生至治療中，乃至於治療後等不同階段皆可能增加患者牙科疾病的風險。

6.肢體障礙、慢性精神病患者、重要器官失去功能者：此類患者自我照護能力受限，亦屬於高風險患者。

針對前述高齲齒風險患者，提供民眾更完整的口腔醫療服務，協助民眾保存自然牙，並擁有良好的口腔健康，讓牙周病的照護更加全面、沒有漏洞，提升國人的生活品質。同時呼籲國人重視平時的口腔健康維護，才能有效降低口腔疾病的產生，延長自然牙的使用年限。

(本文摘自常春月刊)
文章來源:https://tw.news.yahoo.com/6族群每3個月塗氟1次-補足口腔照護缺口-能降低1風險-031307028.html
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