【台灣新生報/記者 戎宿安】

牙釉質喪失與牙根表面變性是造成敏感性牙齒的主要因素，根據三總的資料顯示，最常造成牙釉質喪失的因素，包含磨耗、咬耗、腐蝕及裂耗與牙齦萎縮。

造成牙齒磨耗最主要的因素就是不當的刷牙方式，最常見於不正確的刷牙方式和過多的刷牙頻率的病患口腔中，適度用力的刷牙方式加上刷牙平率一天超過五次以上的患者容易出現敏感性牙齒的症狀。

也有研究發現攝取酸性食物後立即刷牙，容易造成牙齒磨耗進而導致牙本質暴露，體外實驗發現刷牙的衝擊力道可移除三到五微米深度的軟化齒質。

另外在日常生活中容易造成牙齒磨耗的物品或習慣如：咀嚼菸草，咬筆桿，和咀嚼硬物皆是造成牙齒磨耗的危險因子。

而咬耗則是牙齒與牙齒間摩擦碰撞所形成的結果，最主要造成牙齒咬耗的因素為異常咬合的口腔習慣，如磨牙，也有臨床病例報告推斷一些咬耗習慣如咀嚼粗糙食物會導致咬耗和磨耗兩種情況同時發生。

至於腐蝕則可分為外在性牙齒腐蝕與內在性牙齒腐蝕兩種，外在性通常是飲食或環境造成，像是飲食造成的腐蝕，另外職業常處於酸性的環境中如電池工人或者品酒師，常可發現病患牙齒有嚴重腐蝕的現象，至於不當的牙齒美白也是容易發生牙齒腐蝕的原因之一。

至於內在型牙齒腐蝕通常是因為胃酸反射造成，最常見於患有腸胃方面疾病或慢性酒精中毒的病人，常會有胃酸反射的情況，導致口腔內上頷前牙或下頷後牙區的頰側跟咬合區域出現腐蝕的徵兆。

裂耗是指不當的側方壓力造成，屬於咬合創傷的一種呈現方式，當離中心的咬合作用於咬頭時，齒頸部好比是槓桿的支點中心，經由長期的壓力作用下，進一步造成齒頸部出現Ｖ型的鍥型狀，在臨床上很難直接診斷出牙齒裂耗，通常可由填補物的時常脫落以及咬頭上的小面來評估是否為牙齒裂耗。

而牙齦退縮則是最普遍造成牙本質小管暴露出來的重要因子，像是不正確的刷牙方式，刷毛太硬的牙刷，刷牙頻率，過度使用牙籤，不適合的牙套，沒有足夠的附連牙齦都是導致牙齦退縮的原因。

(本文摘自台灣新生報)
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