【華人健康網記者駱慧雯／台北報導】

明明已經抽過牙髓神經，為什麼還會牙齒痛？許多人因嚴重齲齒接受俗稱「抽神經」的根管治療，以為從此告別牙痛或其他牙齒疾病的夢魘，但牙醫師表示，牙髓根管的形狀複雜，少數活性牙齒可能因治療不完全，或術後保養不善，造成二次齲齒和細菌感染，再次引發劇烈牙痛。

根管治療成功率非百分百 少數會病變發炎

許多人因齲齒蛀牙太深或牙周病，造成牙髓嚴重發炎，感覺劇烈牙痛，被迫做根管治療抽除牙髓神經和根管管徑清創以保存牙齒，且誤以為牙神經被拔除後，從此不需再歷經牙痛或感染之苦。

彰化基督教醫院牙科部牙髓病科醫師表示，活性牙齒進行第一次根管治療的成功率近乎9成，其餘約1成4的患者可能因根尖周囊腫，或根管尾端3mm的形狀複雜猶如樹枝狀，細菌清除不徹底，容易在一次根管治療後出現病變，引發發炎和牙痛反應，需進一步搭配根尖手術加強清除病變組織。

預防二次齲齒 術後清潔不可少

即使初次的根管治療很成功，但若做為保護牙齒的牙套密合度不夠，或口腔清潔沒做好，仍可能讓食物殘渣和細菌從牙套和牙齦間的縫隙滲入進去，造成二次蛀牙和感染。

牙醫師表示，牙齒在根管治療前的齒質已受到破壞，再經治療挖空牙髓神經和血管、擴大管徑做清創後，牙齒會變得更脆弱，即使術後有牙套做為保護，但若平常用牙的壞習慣如愛磨牙、偏好咀嚼硬食不改變，且疏於清潔和照護保養，牙膜和牙齒周圍組織受到牙菌斑侵襲，仍有可能引發感染和發炎。

牙醫師建議，做過根管治療的患者，平常應特別做好口腔清潔，無論是否感覺牙齒疼痛或有不適，每半年需回診做一次口腔檢查，必要時可做根尖X光檢查，確認牙根尖的細部結構是否出現病變，可及早做治療。

不過，有些患者在做根管治療的過程中，因短暫出現疼痛，這是因根尖組織無法適應沖洗藥物或填充材料所帶來的刺激，通常在一段時間後會恢復正常。

根管治療的牙齒，染牙周病風險高？

至於做完根管治療的牙齒，是否會特別容易感染牙周病？牙醫師表示，牙齒就像房子一樣，每一顆牙都是獨棟樓房，彼此獨立、沒有連結性，因此做完根管治療後的牙齒，不會因鄰近牙齒牙周病而受到感染；若和鄰近牙齒同時出現牙周病，代表做過根管治療的牙齒，本身就暗藏著牙周病變的問題。


（本文摘自華人健康網）
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