台灣新生報作者【記者李叔霖／台北報導】

牙冠周圍炎屬於急性炎症，通常發生在智齒（特別是阻生智齒）周圍軟組織。具有牙醫執照的中醫師表示，這種炎症主要是阻生智齒牙位不正、氣血循行不順，進而導致局部氣滯血瘀，加上感受六淫外邪，特別是風熱外邪，就容易引起陽明經脈熱氣上攻，久而久之就形成牙冠周圍炎。

所謂阻生智齒就是牙齦空間不夠，以致於被卡住而長不出來的牙齒。古籍《黃帝內經》稱智齒為真牙，生長年齡男女有別，男性約在二十四歲，女性約在二十一歲，這也是牙冠周圍炎的好發年紀。

牙冠周圍炎類似傳統中醫的牙咬癰、盡牙癰、合架風等病名，經常在民眾身心煎熬、正氣變虛之下，風熱外邪趁機穿透人體防護網，接著侵入身體弱點誘發這種病症。臨床表現常見局部腫痛，而且容易化膿，常沿著組織間隙、淋巴系統擴散，進而產生單側蜂窩性組織炎、頷下淋巴結腫大、張口困難、發燒等症狀。

牙冠周圍炎發展過程當中，不同形態出現在不同時期，舉例來說，如果是風熱犯表，通常出現於發病早期，這時風熱外邪才剛入侵體內，還未進入深層，患者只有輕微症狀，局部患處也沒有化膿，治宜疏風清熱、消腫止痛，適合用銀翹散等中藥處方。

不過，由於銀翹散多半用於治療感冒合併咽喉痛，用於牙冠周圍炎可能會有「病重藥輕」情形，藥力恐怕稍嫌薄弱，容易造成病情惡化，最好加上蒲公英等清熱解毒藥材比較妥當。

如果是陽明熱盛，這是牙冠周圍炎比較嚴重時期，可能產生蜂窩性組織炎、淋巴腺腫大、局部化膿等症狀，屬於熱毒聚結現象，這時顏面口腔劇烈發炎，治宜清胃瀉火，適合用仙方活命飲，配合涼膈散或清胃散。

（本文摘自台灣新生報）