常聽到患者或家長說，「長輩說隨便拔牙，基底會壞掉，將來會很不好.....」 這些似是而非的理論；事實上，這只是因為不了解而對拔牙產生的誤會。大部分會建議拔牙的情形如下：

1.臉型外暴。
2.上下顎骨前後方向不協調。
3.齒列擁擠，空隙不足10mm以上。 

在考慮患者的訴求、預算及牙齒條件下，醫師會作出不同的治療目標、治療計劃；當治療計劃提及拔牙的「策略」時，邏輯上的考量是兩害相權取其輕，以求犧牲小我完成大我。例如齒列擁擠，空隙嚴重不足的患者，雖然治療前的牙齒數目較多，但是因咬合不好、不美觀，以致於功能差、不易保養，治療後雖然牙齒數目變少（因拔牙計劃），但是變得美觀、功能強、咬合好、容易保養，所以拔牙絕對是值得的。