(文章來源:資料來源：健康醫療網/記者：曾正豪)

19歲林小姐來尋求矯正的主要原因是前牙完全咬不到，主訴自己暴牙而且下巴又後縮，從小嘴唇就不容易閉緊，下巴發育感覺不足，並提到弟弟也是前面牙齒咬不到。
經醫師檢查發現，上顎牙弓窄縮且外暴，舌繫帶過短伴隨著低位的舌頭位置合併下臉部過長。歷經兩年的矯正治療後，牙齒開咬的狀況已恢復正常，可以完全咬合，臉部外觀也沒有過長，林小姐終於展現難得的自信笑容。

開咬原因分先天與後天 後天與發育有關
開咬原因可以分為先天和後天。先天原因像是一些罕見的症候群造成的小下巴導致前牙開咬，或者本身骨骼型態就是下半部的臉部較長，導致門牙距離較遠容易造成開咬。

至於後天原因就是發育過程的問題
尤其是小朋友的不良口腔習慣也會導致前牙開咬，例如口呼吸、與年紀不相符的吸吮、伸舌習慣、喜好咬異物等。
因為在正常口腔的肌肉平衡下，上下牙弓可以適當地往前往側邊發育，但是當異常的口腔習慣存在時，肌肉的動力平衡會被打破進而影響生長發育。

習慣用口呼吸要注意 當心臉頰肌力失衡
例如習慣用口呼吸的病人，會利用頭部前傾的方式來獲得更多咽部空間以進行呼吸，容易導致肌肉疼痛，並且雙側臉頰部分肌肉張力增加，低位舌頭導致上顎牙弓內失去舌頭的力量，如此一來肌肉動力平衡失調就會讓上顎牙弓窄縮，造成前面牙齒暴牙，上顎後牙過度生長導致下臉部比例增長，前面牙齒就更不容易咬到。

異常吸吮也會造成開咬 勿有咬異物習慣
過短的舌繫帶也會導致舌頭運動受限及位置異常，同樣會衍生上顎窄縮前牙開咬的問題。異常的吸吮與不良的伸舌習慣也會容易造成前牙沒有咬合接觸，像是吸吮奶嘴的小朋友會產生前牙寬扁的開咬型態，而吸吮手指的小朋友則會產生較大的開咬範圍，並且會在慣用吸吮的手指指背上發現長繭的情形。喜好咬異物的習慣，像是咬鉛筆、髮夾等等，會衍生前面牙齒切端磨損，也是有可能會造成開咬情況。

防範前牙開咬 正確餵養母乳
口腔顎面部的型態與功能是相互協調且同步發展的。所以從出生開始，建立正確母乳餵養有助於養成鼻呼吸習慣，正確添加副食品有助形成正確的咀嚼及吞嚥方式。改正口腔不良習性，像是吸吮奶嘴或手指、咬筆等習慣，以減少發育過程中產生不利影響。

從孩童時期做起 定期檢查牙齒
孩童時期開始定期檢查看牙醫，從塗氟開始做起，讓小朋友慢慢習慣牙齒成長的步調。如果有發現異常口腔習性也能早起阻斷甚至早期預防，就能大幅減少未來開咬機會，即使將來需要齒顎矯正治療，也能降低治療難度。

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