(文章取自：50+ Fifty plus)

矯正牙齒，只合適於兒童或年輕人嗎？
牙齒，是一直被熟齡族低估的健康選項。牙齒排列整齊，不僅老後咀嚼較不會出問題，還有支撐臉部、較不顯老的效果。

只是，少壯未經整治的亂牙，中年後再開始矯正，還救得回來嗎？牙套動輒戴2年以上，值得「忍痛」嘗試嗎？熟年後才矯正，是否有其他的風險？

牙齒得過且過就好？可能造成更大身心問題

齒顎矯正專科醫師李美玲，開業20多年以來，觀察到成人求診比例，有逐步上升趨勢，門診最高齡還有超過70歲的患者，不少熟齡或銀髮個案，都是因為帶小孩來矯正，才發現自己也有整牙需求，變成牙套親子檔。

她觀察，「那個年代大家看牙齒都得過且過，拖到一口爛牙才就醫」，即便牙齒外表看似沒有大問題，但經過X光一照，就發現齒槽發炎，甚至已侵蝕到骨頭。

坊間，植牙大行其道，但若以挖東牆補西牆的方式，只會讓牙齒愈補愈大洞，不可不慎。

李美玲力勸咬合不良的患者，「矯正是值得的！」因為看過太多衍生的咀嚼和清潔問題，影響社交和心理健康，如果只求速成，以為植牙後就一勞永逸，更是大錯特錯。

反之透過矯正牙齒，除了適度改善外觀，也因在整牙前會先治療牙周病，因此整牙後，可維持牙齒機能、讓咬合更順暢，可以說是一舉數得。

外表怎麼不顯老？膠原蛋白雖會流失  好牙卻可支撐臉部肌肉

她形容「真實」牙齒的特殊性無可取代，因此拔牙前務必三思。「吃東西的時候，牙齒其實會有『味覺』，也會有嚼勁，不管植牙做得多好、多牢，嚼勁就是不一樣，植牙做了骨整合，也是空有支柱，等於沒有牙周。」

她曾收治一名中年植牙患者，滿腹疑惑詢問太太，「怎麼今天煮的肉怪怪的，咬下去就像木柴？」才發現是牙齒換了，觸感因而出現變化。

一口健康的牙齒還能延緩老化，關鍵就在以「全口」概念來衡量，當咬合、垂直高度建立，臉的兩邊會比較均衡。」

「雖說皮膚膠原蛋白還是會流失，但牙齒如果撐得住，臉頰肌肉就不會崩塌。」李美玲說。

更年期、糖尿病患者 矯正前控制用藥

自行檢查看看，如果有暴牙、參差不齊、重疊錯位、漏風或深咬等現象，都可以考慮整牙，不過中年人骨頭已經定型，因此矯正困難度比起18歲前的青少年要高上許多，治療時間也勢必延長，必要時需拔牙或動用「骨釘」來加強拉力。

李美玲提醒，中高齡做牙齒矯正，並無特定年齡或性別限制，不過以下列2類人要特別當心。

1.更年期後的婦女：如果有服用治療骨質疏鬆的藥物，如雙磷酸鹽類，會抑制噬骨細胞活動量，骨頭無法進行正常生長代謝，修復能力也會下降，硬要矯正移動恐會造成骨頭疼痛，甚至壞死等不良反應，因此事前要和醫師討論，是否有停藥的必要。

2.糖尿病患者：由於牙周容易發炎，必須先詢問內科醫師如何搭配藥物，並謹慎控制血糖，矯正後也要留意因口腔黏膜環境改變，口水變少引起的不適。

成人矯正前的準備功課尤其不能省略，蛀牙、補牙、牙周問題等都要解決完畢，李美玲強調，「不能在爛泥上面拉牛車」，就像地基要牢固，才能讓牙齒站得更穩。

開始矯正後戴上牙套，如果清潔不當，仍會因牙周病而延誤時程，或者是因為發炎導致牙齦萎縮，在和牙齒的鄰接點之間，形成「黑色三角形」，容易嵌入食物和細菌，破壞口腔衛生，嚴重時得透過貼面修復來解決。

矯正器怎麼選？並非愈貴愈好

矯正程度須由醫師評估，調整「牙齒」排列外，是否也包含「顎骨」問題，如嚴重戽斗，須透過正顎手術才能改善。

別以為矯正後的輪廓就完美無瑕，或是讓鼻子變挺、下巴變尖等容貌大進化，事實上，可能是臉部線條更柔和所產生的錯覺，若矯正後沒配戴維持器，牙齒還是有可能逐步「走山」。

至於矯正器種類繁多，李美玲指出，「愈貴不一定效果愈好」，她根據臨床經驗評估，傳統金屬材質，也就是俗稱「大鋼牙」的牙套，效果反而最為恆定。

她叮嚀患者，照顧牙齒別等到疼痛或有其它症狀，才求助醫師，看一次牙齒也不是「吃到飽」，處理患部可能需要分階段完成，應該定期透過牙周病專科檢測，確保牙齒裡外都健康，才能享有更好的生活品質。

文章來源：https://50plus.cwgv.com.tw/articles/index/13447
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