(文章取自：幸福熟齡)

人工植牙在現代，其實是一項非常成熟的技術，10年的存活率高達95%—換句話說，就是100顆植牙之中，有95顆都使用了超過10年以上。雖然成功率極高，但患者最擔心的，還是害怕自己成為那不幸的5%。

彰化植牙專家—謝政言醫師，今天就要根據他豐富的經驗，與你共同探討植牙失敗的原因，並告訴你該如何避免植牙失敗。

植牙失敗原因1 | 口腔清潔、保養習慣不佳
 
植牙專家謝政言醫師表示，植牙是在齒槽骨種進新的牙根，而牙根與齒槽骨要緊密地結合，才可恢復齒槽骨的強度。

但在這個過程中，如果齒槽骨因為不注重清潔，甚至照常吸菸，降低傷口癒合能力，讓細菌入侵、破壞辛苦重建起來的齒槽骨，那麼植牙強度會日漸降低，甚至鬆動、脫落。

植牙失敗原因2 | 軟、硬組織質量不足
 
口腔的軟、硬組織，分別具有鞏固牙根穩定、保護牙根兩種功能。

1.硬組織：齒槽骨

齒槽骨的功能如同地基，植牙手術後，骨細胞會逐漸將人工牙根(植體)牢牢抓住，承受咬合的力道。

如果一開始齒槽骨就不足，連植牙手術都難以進行，因此醫師會在齒槽骨中填入骨粉，引導齒槽骨生長。而若因各種情況，使齒槽骨感染而流失，很可能就會導致植牙失敗。

2.軟組織：角化牙齦

角化牙齦就是包覆在牙齒周圍，保護牙根的軟組織，可以將食物殘渣阻隔在外，以免細菌孳生。

若角化牙齦不足，容易出現牙齦炎、植體周圍炎，使骨質吸收導致植牙失敗。

植牙失敗原因3 | 植牙手術誤傷重要組織
 
口腔組成相當精密，除了牙齒、牙齦、齒槽骨外，還有許多神經、血管包覆，以及鄰近的重要器官如鼻竇腔等，因此植牙必須相當重視精準度。

謝政言醫師表示，上、下顎的風險與植牙失敗原因，各有不同。

1.上顎植牙風險：鼻竇穿孔

上頷竇位於上顎後牙的上方，如植體不慎貫穿鼻竇腔，將造成發炎、喝水從鼻子漏出來等。如患者鼻竇位置較低或齒槽骨較薄，必須進行鼻竇增高術將齒槽骨墊高，才可進行植牙。

2.下顎植牙風險：傷及神經

下顎後牙區，有重要的下齒槽神經，若不慎被植體壓迫或傷害到，會造成暫時或永久的單側下巴、唇舌麻痺感。

植牙失敗如何避免？
 
植牙專家謝政言醫師提醒民眾：還是那句老話，預防勝於治療。只要做好下面這些事，就能將植牙失敗的發生率降到極低。

1.做好日常清潔

植牙雖然不會蛀牙，但包覆植牙的自體組織，還是有可能會發炎、感染，應以正確工具(牙線、牙刷、牙間刷...等)清潔。

2.定期回診保養

由醫師檢查評估並調整咬合、協助清潔口腔死角，可確保植體正常受力，並有效避免植體周圍炎。

3.養成良好習慣

避免抽菸、嚼食檳榔、咀嚼硬物(其實這些習慣對健康的牙齒也很傷)。

4.精密術前檢測

透過3D斷層掃瞄，可得知患者口腔內重要軟、硬組織位置，在植牙手術時避開。

5.縝密的治療計畫

完整的治療計畫，包括咬合設計、補骨與植牙手術規劃、預估復原時間、患者生活習慣、衛教、回診時間...等，都要考量進去。

植牙手術成功，並不代表整個植牙療程成功，而是在患者正確的使用、保養下，植牙在口中存活合理的時間，才算成功。

而怎樣才算合理？植牙專家謝政言醫師表示，要根據患者年齡與口腔狀況而定，無法一概而論。

文章來源：https://thebetteraging.businesstoday.com.tw/article/detail/202104120028
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