(文章取自：HEHO)

如果日常吃東西時出現咬痛、碰到冷熱食物感到敏感，多數民眾都聯想到蛀牙、敏感性牙齒，但也有可能是因為平常咬合習慣關係，導致牙齒表面產生裂痕，特別是如果喜歡咬冰塊、骨頭的組群，發生「裂齒症候群」的機會也越高。

牙齒雖然堅固，但般隨著年紀增長，牙齒使用時間越長，鈣化的硬組織增加，牙齒產生裂痕機會也會越高。臺北市立聯合醫院陽明院區口腔醫學科主治醫師蒲永峻解釋：「尤其當牙齒瞬間承受過重的咬合力量，就有可能導致牙齒表面產生裂痕。」

這五種習慣易讓牙齒產生裂痕！
加現代人忙碌的生活習慣，常常吃飯速度都要很快，在咀嚼過程可能一個不小心咬到碎骨頭，或是某些飲食習慣都可能容易造成「裂齒症候群」，以下五種常見狀況：

1.咬冰塊
2.喜歡啃骨頭
3.喜愛有嚼勁的食物
4.不自覺的牙關緊咬
5.夜間磨牙

裂齒症候群較易發生在後牙區！臨床該怎麼診斷？
裂齒症候群一旦發生後，裂痕自牙齒表面往牙髓腔內部延伸，可能會產生咬痛，冷熱敏感等牙髓發炎的臨床症狀，常發生在咀嚼力較大的後牙區。

蒲永峻坦言：「臨床上裂齒診斷是困難的，因為其他牙科疾病也可能會有咬痛或冷熱敏感症狀，並非裂齒獨有症狀。」診斷時需藉由患者的主訴、過去牙科病史、X光檢查、臨床檢查，並先排除其他可能的齲齒或牙周疾病。

並且會詢問患者飲食習慣、近期是否有不慎咬到硬物經驗，或曾經有其他顆牙有裂齒經驗，可以提供診斷的依據。臨床上也可能會使用染色法、光纖照射法或顯微鏡放大法，來探測裂痕的有無、位置以及深度。

裂齒治療分為三階段！改變飲食是關鍵
那一旦發生裂齒該如何治療呢？蒲永峻表示：「一般會依照裂齒的牙髓狀態、裂痕延伸程度以及裂痕導致牙周骨破壞程度，將裂齒治療分為初期、中期、末期。」

初期：症狀並不嚴重，牙髓仍有活性，可給予臨時性牙冠保護裂齒，並觀察症狀是否改善。如果症狀獲得緩解，再置換成永久性牙冠。根據文獻指出約80%的裂齒受牙冠保護後，症狀可獲得緩解。

中期：症狀會出現不可逆牙髓炎，甚至是牙髓壞死的情形，必須進行根管治療。但仍應先製作臨時牙冠，以避免治療期間裂痕往牙根延伸惡化。待根管治療完成，患齒咀嚼功能回復，再置換成永久性牙冠。

末期：會發現裂痕已經延伸至牙髓腔底部或是有嚴重的牙周骨破壞，甚至可能劈開成兩半，則建議拔除患齒。
蒲永峻強調：「裂齒在做完根管治療與牙冠後，飲食習慣的調整是非常重要的，因為我們無法改變牙齒受力的事實，僅能盡量調整咬合改變應力的分布。」

即使治療後有牙冠保護，當咬合力超過負荷，裂痕仍有可能繼續往牙根延伸，可能會再次感染，症狀更加惡化而需拔除。如果不良的飲食習慣遲遲未改，其他牙齒也有可能發生裂齒情況。

因此，有裂齒問題的患者，建議飲食要細嚼慢嚥，少吃較硬較韌性的食物，過度磨牙的情況可配戴咬合板或磨牙護套，避免裂齒的發生。

文章來源：https://heho.com.tw/archives/191494
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