(健康醫療網／記者吳珮均報導)

家中小孩也有牙痛、牙齦有腫包，甚至半邊臉腫起來的情況嗎？牙科醫師指出，這可能是因為永久齒出問題了！永久齒從萌牙至生長發育完全約需三年，若在牙齒生長發育的期間，牙神經感染而發炎壞死，牙齒就會停止生長，繼而出現牙痛、牙齦腫、蜂窩性組織炎等，因此不得不慎。

先天構造導致牙神經感染以亞洲人居多 

奇美醫學中心牙醫部牙髓病科主治醫師賴曉錞表示，永久齒導致的不適多因蛀牙、牙齒外傷或牙齒先天構造所造成。其中，因爲牙齒先天構造而造成問題者更不在少數，最常見是小臼齒的咬合面上多一個凸出來的咬頭，因為吃東西導致咬頭斷裂或磨耗，進而造成牙神經感染，其中以亞洲人盛行率較高，約25分之1的機率有此變異構造。

傳統根尖成形術無法讓永久齒繼續生長

賴曉錞醫師指出，發育中的永久齒若因先天構造造成牙神經感染，其治療會比一般已發育完全的永久齒困難，主要因發育的牙齒牙根長度短、牙根壁薄、牙根尖未閉合，所以治療過程容易造成牙齒斷裂。

賴曉錞醫師說明，治療牙神經感染壞死的發育中永久齒，傳統方法是以「根尖成形術」，將牙根尖未閉合的地方擋住，讓治療的藥物及材料不會跑出牙根尖外面。一是在牙齒神經管內放藥物，讓牙根尖未閉合的地方自己長出天然的硬組織屏障，但其缺點治療時間長，需三個月至兩年不等；二則是直接在牙根尖未閉合的地方填補材料當作人工屏障，雖然可以縮短治療的時間，但皆是無法讓發育中的永久齒繼續生長。

牙神經血管再生術可增牙齒使用年限

賴曉錞醫師說，「牙神經血管再生術」即是為了讓牙發育中的永久齒能繼續生長所發展而來。其將感染的牙齒神經管在無菌隔離下用藥物清潔消毒，接著從牙根尖開口用器械製造出血塊，進入牙根神經管內，讓殘餘的存活細胞、新生細胞與幹細胞有機會進入牙齒神經管內再生，最後再做好根管的填補。

賴曉錞醫師補充，接受「牙神經血管再生術」治療後，雖新生成的組織並非與正常牙齒完全相同，但臨床治療的成功率超過九成；此外，也能讓受感染的發育中永久齒繼續生長，以增加牙根的長度與厚度，比傳統的治療方式，更能增加牙齒抵抗斷裂的能力，增加牙齒的使用年限。

(本文摘自健康醫療網)
文章來源:https://www.healthnews.com.tw/article/37622/
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