問題列表
 
  溝隙封填劑
 
 
  空間維持器
 
 
  嬰幼兒的口腔照護
 
 
含氟製品的使用
 
 
兒童牙科的行為處理
什麼是溝隙封填劑呢?
在大臼齒的咬合面上存在著許多細小的溝隙,這些細小的溝隙即使仔細的去刷也刷不乾淨,食物和細菌會慢慢累積在這裡造成蛀牙, 溝隙封填劑就是要把這些細小的溝隙封填起來,把細菌和牙菌斑隔絕在外以預防齲齒的發生。
 
溝隙封填劑可以保持多久呢?
研究顯示只要保持良好的口腔清潔習慣並避免咬太硬的食物, 溝隙封填劑可以維持非常多年,因此牙齒剛長出來最容易蛀牙的頭幾年,它可以讓牙齒獲得最好的保護。
 
哪些牙齒該做溝隙封填劑呢?
恆牙的第一大臼齒完全萌發完成及第二大臼齒完全萌發完成就該做溝隙封填。另外,乳牙的臼齒及恆牙的小臼齒咬合面也常存在很深的溝隙,這些牙齒也可以做溝隙封填劑。
 
溝隙封填劑治療過程很複雜嗎?
溝隙封填劑治療過程簡單又迅速,並不會造成不舒服。
 
乳牙過早喪失會對恆牙造成什麼問題呢?
乳牙過早喪失會使得相鄰的牙齒往這個空間傾倒,使得將來恆牙要萌發的位子被佔據,造成恆牙無法長在好的位子並造成齒列擁擠,如果這種情況不及早 預防,將來就有可能要做矯正。
 
什麼是空間維持器?
為了避免上述情形發生,當乳牙過早喪失時就必須要做空間維持器,它是由一些金屬線金屬環及樹脂組合而成,目的在維持住空間預防鄰牙傾倒,當空間維 持器佩戴在口中並不會造成疼痛,小朋友僅需兩三天便能適應。
 
佩戴空間維持器有哪些注意事項?
小朋友要注意不要吃太黏的食物,也不要用手指或舌頭去頂它,另外一定要配合牙醫師的約診定期檢查
 
小朋友第一次看牙的時機是什麼呢?

當嬰兒長出第一顆牙齒就可以看牙醫了,通常是在嬰兒六個月至一歲中間,兒童牙科醫師不但可以幫您發現早期的蛀牙還會指導您嬰幼兒口腔清潔的方法,另外也會幫您評估嬰幼兒的飲食型態是否容易造成蛀牙,還有一些不好的口腔習慣(如吸手指)醫師會在適當的時機提醒您為小朋友戒除。

 
什麼是奶瓶性齲齒呢?

當小朋友含者奶瓶睡著時,奶水會堆積在前牙的區域,而在睡著的狀況下唾液分泌減少,口腔自清作用減弱,因此容易造成前牙區嚴重的蛀牙。

 
如何預防奶瓶性齲齒呢?

在孩子一歲之後盡量鼓勵孩子練習用杯子喝奶,喝完之後要刷完牙齒才睡覺,也不要用奶瓶裝果汁或糖水來做睡前的安撫,而餵母奶的媽媽也要避免自己成為孩子夜晚時的安撫奶嘴,含著母奶睡著的孩子一樣會有奶瓶性齲齒的問題。

 
小朋友多大開始要清潔口腔?

越早開始越好!當嬰兒沒牙齒時可以用濕紗布清潔牙齦,當長出牙齒之後便可以用軟毛的嬰幼兒牙刷來刷牙,如果小朋友還不會把牙膏吐出來也可以用開水來刷牙。

 
怎麼樣的飲食習慣比較不會造成蛀牙呢?

首先家長必須檢視是否讓小朋友接觸太多的醣類食物,牙齒如果接觸醣類的時間太長就容易蛀牙,含醣的食物包括米飯、麵包、麵條、糖果、巧克力、餅乾、水果、洋芋片、乳製品、果醬…….等等。再來家長如果要讓孩子吃零食盡量要在正餐之後,吃完立刻去刷牙,也要注意不要讓孩子吃飯時把飯含在嘴裡太久,這樣會延長食物和醣類接觸的時間。

 
氟真的可以預防蛀牙嗎?

當口腔沒有清潔乾淨時,牙齒法瑯質中的鈣質被細菌產生的酸所溶解,一開始會產生脫鈣的斑點,這些脫鈣處若繼續惡化下去則會形成蛀牙,氟預防蛀牙的主要機制就是強化法瑯質的結構,增加它的抗酸性幫助脫鈣處再鈣化,此外氟還可以抑制口腔內細菌生長,因此對於預防蛀牙很有幫助。

 
我的孩子需要使用含氟製品嗎?

滿六個月至十六歲的孩童可以使用含氟製品,含氟製品包括含氟牙膏、含氟漱口水、含氟牙線、氟錠等,究竟該為孩子選擇何種製品以及使用方法可以和兒童牙科醫師討論,另外每半年還可以來請醫師在牙齒表面塗氟。

 
使用含氟製品的注意事項為何?

氟錠:氟錠一天口服一次就已足夠,而且服用後三十分鐘內不要喝水或吃東西,也忌與牛奶混著吃,以免氟與鈣結合而影響氟的吸收量,也要放再孩童拿不到的地方以免誤食,劑量請家長可以參閱產品說明書。
含氟牙膏:含氟牙膏必須確認孩子不會把牙膏吞到肚子才給孩子使用、每一次擠一顆豆子大小即可, 會吞下牙膏的孩子寧願先用開水刷牙,氟再用其他方式補充。
含氟漱口水:還不會把漱口水吐出來的小朋友不能使用,家長可以改用紗布沾漱口水來擦在牙齒的表面。

 
看牙這麼恐怖,兒童牙科醫師要如何使孩子順利看診並且覺得看牙經驗是好的呢?

首先,在硬體方面本診所為孩子準備了一個舒適又溫馨的環境,診間以及診療椅都採用令人覺得放鬆的粉色系,診間圍繞著許多小朋友喜愛的布偶娃娃,診療台隨時播放小朋友喜愛的卡通,讓小朋友一進入診間就覺得放鬆,在軟體方面,兒童牙科醫師受過良好的專業訓練,除了本身喜歡跟孩子相處,更有許多法寶可以讓孩子乖乖看牙,一般常用的方法如下:

  1. 使用『Tell-Show-Do』技巧,先把下面要做的處置用小朋友可以理會的語彙『告訴』小朋友,接著拿起器械在口外先『展示』一遍,讓小朋友先用手感覺一下吹風、噴水、震動……等感覺,最後才實際在口腔中『操作』
  2. 兒童牙科醫師會善用說話的技巧,例如不說「打」麻藥而以「上」麻藥來取代,用電動牙刷或小蜜蜂來稱呼磨牙齒的機器……等。
  3. 兒童牙科醫師喜歡讚美小朋友,如果小朋友表現好的行為,兒童牙科醫師會馬上讚美並且給予小小的獎勵,讓小朋友樂於表現好的行為
  4. 兒童牙科醫師會利用技巧來轉移孩子的注意力,例如利用電視上演的卡通,上麻藥時叫小朋友壓好肚子…..等來轉移孩子的注意力,忽略看牙時的不舒服。


 
如果我的孩子看牙齒不能合作怎麼辦?

孩子看牙齒不能合作依照年齡不同有不同處理方法:

  1. 3足歲以前的孩子由於年齡太小,理解力、耐力、表達能力均有限 ,所以哭 鬧是很常見的 ,這時為了怕他亂動而被尖銳的棄械劃傷或手腳被抓傷,醫師會用肢體束縛的方式讓治療進行。
  2. 3足歲以後的孩子,醫師會視情況交互運用聲音控制、家長隔離、以手覆口、肢體束縛等方式,但請家長放心的是醫師不會真的跟孩子生氣,醫師的目的是要孩子合作只要孩子一出現好的行為醫師會馬上誇獎它鼓勵他。
 
父母該在牙科治療中陪伴小孩嗎?

:嬰兒或較小的孩童有父母在身邊時會對治療較信賴。而較大的孩童的話,若父母可在候診室等候,小孩與牙醫師間較容易建立關係。

 
兒童牙科看診注意事項
  1. 診察前請清洗牙齒。
  2. 診療前,請家長勿將自己本身看牙的主觀經驗先傳達給小朋友,因為有緊張的父母也會有緊張的孩子。
  3. 治療時,請讓您的孩子獨自在診療室內,若牙醫師請您進入診查療室,請旁觀,勿主動與孩子交談而打斷醫師與孩子建立的關係。
  4. 父母不要事先答應孩子有關治療上的事。例如答應一定不打針等等。
  5. 為了治療之需要,對不合作的小病人,醫師會施以行為控制之方法:如聲音控制、身體束縛、以手覆口等方式,請家長見諒。若您不同意,請先告知。
  6. 有時為了治療檔案的建立(例如作為治療前後的紀錄或健保申報需要),可能會給您的小孩拍攝口內外照片,如果您不同意,請先告知。
  7. 為了完善的治療,請與醫師安排治療時間並且準時報到。
  8. 如小孩若患有全身性的重大疾病(如心臟病,糖尿病)或藥物過敏請先告知醫師。
  9. 有疑問,請與醫師或有關人員主動溝通。
  10. 本院看診以約診病患為優先,所以看診前請先約診。
 
 
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